必要事項をご入力いただけましたら、 ページ下部の「入力確認」ボタンを 押してください。 個人情報の取り扱いについては下記リンクをご確認いただき「上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む」を押してください。 個人情報取り扱いについて イベント名 癒しの大人時間 森林セラピー「10月16日：調音の滝コース」【南部ブロック活動委員会】 イベント内容 うきはの名所をガイドさんの案内で散策します。前回好評につき2つのコースを準備しました。10月16日(木)「調音の滝コース」 10月22日(水)「つづら棚田コース」 出発時刻：①8:15 JR船小屋駅前 ②8:25 筑後広域公園 組合員ですか？ 必須 はい いいえ 加入生協をお選びください。 必須 エフコープ 組合員番号をご記入下さい。 必須 10- ※半角数字（8桁） ※ハイフン（-）無し 住所 必須 郵便番号 〒 - 郵便番号を調べる 市区町村丁目 -- 【該当する住所が存在しない場合はこちらを選択してください】 番地以降の住所（全角文字） お名前 必須 お名前（カタカナ） 必須 メールアドレス 必須 確認のためもう一度ご入力ください。 日中連絡可能な電話番号 必須 - - 参加日 必須 ※複数選択可 2025/10/16 集合場所 必須 JR船小屋駅前 筑後広域公園 昼食の有無 必須 不要です(各自でご準備ください) 1個(1,000円) 2個(2,000円) 3個(3,000円) 4個(4,000円) 5個(5,000円) それ以上(下記の記入欄に必要数を入力してください) アレルギーについて お弁当についてアレルギーは個別に対応できかねます。予めご了承ください。 同行者の人数 ※託児申込のお子さまは除く なし 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 お弁当6個以上予約の方は必要数を入力ください 上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む