必要事項をご入力いただけましたら、 ページ下部の「入力確認」ボタンを 押してください。 個人情報の取り扱いについては下記リンクをご確認いただき「上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む」を押してください。 個人情報取り扱いについて イベント名 大分製紙(株)豊前工場～リサイクルのその先へ！～【環境/中部ブロック活動員会】 組合員ですか？ 必須 はい いいえ 加入生協をお選びください。 必須 エフコープ 組合員番号をご記入下さい。 必須 10- ※半角数字（8桁） ※ハイフン（-）無し 住所 必須 郵便番号 〒 - 郵便番号を調べる 市区町村丁目 -- 【該当する住所が存在しない場合はこちらを選択してください】 番地以降の住所（全角文字） お名前 必須 お名前（カタカナ） 必須 メールアドレス 必須 確認のためもう一度ご入力ください。 日中連絡可能な電話番号 必須 - - 参加日 必須 ※複数選択可 2025/07/30 お弁当の注文について 必須 注文します(お弁当一つにつき600円) 不要です(各自でご持参ください) お弁当注文について 必須 アレルギーをお持ちの方は個別に対応しかねるため、恐れりますが各自でご準備ください 集合・解散場所 必須 エフコープ本部事務棟(9:00発～17:00着 予定) エフコープ田川ステーション(9:50発～16:20着 予定) 企画を知った媒体を教えてください 必須 ①ホームページ ②アプリ「コーププラス」 ③「ふれあいかわら版」 ④チラシ ⑤その他 同行者の人数 ※託児申込のお子さまは除く なし 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 お弁当の必要数をご入力ください(「注文します」選択者のみ) 上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む