必要事項をご入力いただけましたら、 ページ下部の「入力確認」ボタンを 押してください。 個人情報の取り扱いについては下記リンクをご確認いただき「上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む」を押してください。 個人情報取り扱いについて イベント名 ふくしまへ、会いに行こう！ 2泊3日の復興交流ツアー イベント内容 震災遺構や東日本大震災・原子力災害伝承館でふくしまの記憶に触れ、桃の産地では生産者さんの想いを直接聴くことができます。復興を見守ってきたみなさまとの交流を通して、あの日から今へ続く歩みを学びませんか。親子でも、ご夫婦でも、友人とでも。コープおおいたといっしょにふくしまの今を感じる2泊3日の旅へぜひ出発しましょう！ 組合員ですか？ 必須 はい いいえ 加入生協をお選びください。 必須 コープおおいた 組合員番号をご記入下さい。 必須 50- ※半角数字（8桁） ※ハイフン（-）無し 住所 必須 郵便番号 〒 - 郵便番号を調べる 市区町村丁目 -- 【該当する住所が存在しない場合はこちらを選択してください】 番地以降の住所（全角文字） お名前 必須 お名前（カタカナ） 必須 メールアドレス 必須 確認のためもう一度ご入力ください。 日中連絡可能な電話番号 必須 - - 参加日 必須 ※複数選択可 2026/07/31 事前オリエンテーションに参加できますか？ 応募は、大分市内の研修センターで7月20日（月・祝）11：00～14：00に開催する出発前オリエンテーションに参加できる方に限ります。 必須 できる できない 感染症の状況により、やむを得ず企画を中止する場合があります。 必須 承諾します 承諾しません 撮影した写真は広報物など、掲載させていただきます 必須 承諾します 承諾しません 参加される方のお名前（よみがなも含む）と年齢をご記入ください 上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む