必要事項をご入力いただけましたら、 ページ下部の「入力確認」ボタンを 押してください。 個人情報の取り扱いについては下記リンクをご確認いただき「上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む」を押してください。 個人情報取り扱いについて イベント名 水博士のおもしろ実験＆push講座 組合員ですか？ 必須 はい いいえ 加入生協をお選びください。 必須 コープおおいた 組合員番号をご記入下さい。 必須 50- ※半角数字（8桁） ※ハイフン（-）無し 住所 必須 郵便番号 〒 - 郵便番号を調べる 市区町村丁目 -- 【該当する住所が存在しない場合はこちらを選択してください】 番地以降の住所（全角文字） お名前 必須 お名前（カタカナ） 必須 メールアドレス 必須 確認のためもう一度ご入力ください。 日中連絡可能な電話番号 必須 - - 参加日 必須 ※複数選択可 2025/08/20 参加について 必須 小学生以上～ご参加可能。保護者同伴でお願いします。 持ち物について 必須 水分・ハンカチ・水道水コップ一杯分（実験に使用します） 託児について 必須 ミルク・オムツ・消臭袋・着替えその他必要な物をお持ちください。 抽選について 必須 応募者多数の場合は抽選となります。締切後、ご参加いただける方のみ宅配手紙もしくはメールにてご案内いたします。 託児申込 有 無 同行者の人数 ※託児申込のお子さまは除く なし 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 上記内容に同意の上、入力確認画面へ進む